Rainer Sachse

Therapeutische Beziehungsgestaltung

2., aktualisierte und ergänzte Auflage

Prof. Dr. Rainer Sachse, geb. 1948. 1969–1978 Studium der Psychologie an der Ruhr-Universität Bochum. Ab 1980 Wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Ruhr-Universität Bochum. 1985 Promotion. 1991 Habilitation. Privatdozent an der Ruhr-Universität Bochum. Seit 1998 außerplanmäßiger Professor. Leiter des Institutes für Psychologische Psychotherapie (IPP), Bochum. Arbeitsschwerpunkte: Persönlichkeitsstörungen, Klärungsorientierte Psychotherapie, Verhaltenstherapie.

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2., aktualisierte und ergänzte Auflage 2016

© 2006 und 2016 Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG, Göttingen

(E-Book-ISBN [PDF] 978-3-8409-2718-8; E-Book-ISBN [EPUB] 978-3-8444-2718-9)

ISBN 978-3-8017-2718-5

http://doi.org/10.1026/02718-000

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Inhaltsverzeichnis

1 Die Grundcharakteristika therapeutischer Beziehung

1.1 Arbeitsdefinition

1.2 Was ist eine Beziehung?

1.2.1 Theoretisches Konstrukt

1.2.2 Charakteristika von Beziehung

1.3 Therapeutische Beziehung

1.4 Zweck der Beziehung

1.5 Gestaltung der Beziehung

1.6 Macht

1.7 Beziehung und Technik

1.7.1 Relevante Dimensionen des Therapiegeschehens

1.7.2 Unterscheidung der Ebenen

2 Therapeut-Klient-Beziehung: Konzepte und Ergebnisse

2.1 Konzeptionen

2.1.1 Therapeutische Beziehungsgestaltung

2.1.2 Therapeutische Allianz

2.2 Zusammenhang: Therapeut-Klient-Beziehung – Therapieergebnis

2.3 Bedeutung der therapeutischen Beziehung in verschiedenen Therapieformen

2.4 Bedeutung der Therapeut-Klient-Beziehung für die Behandlung verschiedener Störungen

2.5 Resümee: Die Bedeutung therapeutischer Beziehungsgestaltung für den Therapieprozess

3 Funktionen und Arten der therapeutischen Beziehung

3.1 Funktionen

3.1.1 Therapeutische Beziehung als Grundlage von Psychotherapie

3.1.2 Die Bedeutung der therapeutischen Beziehungsgestaltung ist störungsabhängig

3.1.3 Beziehung als therapeutisches Agens

3.2 Gestaltung der therapeutischen Beziehung durch den Therapeuten

3.2.1 Allgemeine Beziehungsgestaltung

3.2.2 Komplementäre Beziehungsgestaltung

3.2.3 Störungsspezifische Beziehungsgestaltung

4 Allgemeine Beziehungsgestaltung zum Aufbau personalen Vertrauens

4.1 Verstehen

4.1.1 Aspekte des Verstehens

4.1.2 Verstehen als Aspekt der Beziehungsgestaltung

4.1.3 Funktionen des Verstehens für den Klienten

4.1.4 Funktion des Verstehens für den Therapeuten

4.2 Akzeptieren

4.2.1 Charakterisierung

4.2.2 Funktion der Akzeptierung für den Klienten

4.2.3 Funktion der Akzeptierung für den Therapeuten

4.2.4 Akzeptierung ist ein temporärer Prozess

4.2.5 Grenzen des Akzeptierens

4.3 Emotionale Wärme

4.3.1 Charakteristik

4.3.2 Funktion für den Klienten

4.4 Signalkongruenz

4.4.1 Charakteristik

4.4.2 Funktion für den Klienten

4.4.3 Voraussetzungen auf Seiten des Therapeuten

4.5 Respekt

4.5.1 Charakteristik

4.5.2 Funktion für den Klienten

4.6 Loyalität

4.6.1 Charakteristik

4.6.2 Funktion für den Klienten

5 Ziele der Beziehungsgestaltung und grundlegende Dilemmata

5.1 Das Dilemma von Akzeptieren und Verändern

5.1.1 Verschiedene therapeutische Aufgaben

5.1.2 Verändern bedeutet bewerten

5.1.3 Lösungen des Dilemmas

5.1.4 Der Klient entscheidet

5.2 Allgemeine Beziehungsgestaltung zum Aufbau von Kompetenzvertrauen

5.2.1 Kompetenz-Vertrauen

5.2.2 Verstehen

5.2.3 Steuern und strukturieren

5.2.4 Das Dilemma von Folgen und Steuern

5.3 Beziehungsgestaltung zum Aufbau von Vertrauen des Klienten zu sich selbst

5.3.1 Vertrauen in sich selbst ist notwendig

5.3.2 Auslösung negativer Emotionen und Bearbeitung

5.3.3 Angestrebter Zustand des Klienten

5.3.4 Zutrauen in den Klienten

5.3.5 Stärkung der Annäherungstendenz

5.3.6 Zutrauen durch Beziehung?

5.3.7 Wechsel von Stützung und Anforderung

5.4 Beziehungsgestaltung und Expertise

5.5 Haltung und Handlung

5.6 Beziehung als therapeutisches Agens

6 Komplementäre Beziehungsgestaltung

6.1 Was ist komplementäre Beziehungsgestaltung?

6.1.1 Das Konzept

6.1.2 Zentrale Beziehungsmotive

6.2 Anerkennung

6.2.1 Das Motiv „Anerkennung“

6.2.2 Schemata

6.2.3 Komplementarität zum Motiv Anerkennung

6.3 Wichtigkeit

6.3.1 Das Beziehungsmotiv Wichtigkeit

6.3.2 Schemata

6.3.3 Komplementarität

6.4 Verlässlichkeit

6.4.1 Das Beziehungsmotiv Verlässlichkeit

6.4.2 Schemata

6.4.3 Komplementarität

6.5 Solidarität

6.5.1 Das Beziehungsmotiv Solidarität

6.5.2 Schemata

6.5.3 Komplementarität

6.6 Autonomie

6.6.1 Das Beziehungsmotiv Autonomie

6.6.2 Schemata

6.6.3 Komplementarität

6.7 Grenzen

6.7.1 Das Beziehungsmotiv Grenzen

6.7.2 Schemata

6.7.3 Komplementarität

6.8 Weitere Komplementaritäten

7 Die Vereinbarkeit der beiden Komplementaritätskonzepte

7.1 Zwei Konzepte von Komplementaritäten

7.2 Das Konzept von Caspar und Grawe

7.3 Die Vereinbarkeit der beiden Konzepte

8 Realisation der Beziehungsgestaltung

8.1 Handlung

8.2 Implizite und explizite Botschaften

8.3 Mikro-Prozess-Ebene

8.4 Ein Therapeut sollte ständig Beziehungsgestaltung auf Mikro-Ebene realisieren

9 Beispiel für eine komplementäre Beziehungsgestaltung zum Anerkennungsmotiv

9.1 Der Fall

9.2 Das Transkript

9.3 Kommentar

Literatur

|9|1 Die Grundcharakteristika therapeutischer Beziehung

In diesem Kapitel wird dargestellt, was man unter „Beziehung“ verstehen kann und was eine therapeutische Beziehung auszeichnet.

1.1 Arbeitsdefinition

Die Ausführungen über therapeutische Beziehung sollen mit einer Arbeitsdefinition (vgl. Otto, Euler & Mandl, 2000) begonnen werden:

Die therapeutische Beziehung ist eine Beziehung zwischen Therapeut und Klient, die zu einem therapeutischen Zweck vom Therapeuten aktiv gestaltet wird und endet, wenn der Zweck erfüllt ist oder wenn deutlich wird, dass er nicht erreicht werden kann.

Damit wird deutlich, dass es bezüglich der therapeutischen Beziehung mehrere Bestimmungsstücke gibt:

Beziehung

therapeutische Beziehung

Zweck

Gestaltung

1.2 Was ist eine Beziehung?

Jeder weiß anscheinend, was eine Beziehung ist, doch jeder kommt in massive Schwierigkeiten, wenn er definieren soll, was eine Beziehung tatsächlich ist (Hinde, 1993). Im Hinblick auf den Begriff „Beziehung“ geht es den meisten wie Augustinus (1980) mit dem Begriff „Zeit“: Wenn mich niemand danach fragt, weiß ich es; will ich es einem Fragenden erklären, weiß ich es nicht.“ Der Begriff „Beziehung“ ist nur sehr schwer zu definieren. Daher kann hier auch nur eine „Arbeitsdefinition“ gegeben werden.

|10|1.2.1 Theoretisches Konstrukt

Der erste Aspekt von Beziehung ist, dass es sich, psychologisch gesehen, um ein theoretisches Konstrukt handelt.

Eine Beziehung ist nicht direkt beobachtbar, sondern ist nur aus dem Verhalten der beteiligten Akteure .

Lesen Sie weiter in der vollständigen Ausgabe!

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