Die Ratschläge in diesem Buch sind von den Autoren und vom Verlag sorgfältig geprüft, dennoch kann keine Garantie übernommen werden. Jegliche Haftung des Autors bzw. des Verlages und seiner Beauftragten für Gesundheitsschäden sowie Personen-, Sach- und Vermögensschäden ist ausgeschlossen.

© für die Originalausgabe und das eBook:

2013 F. A. Herbig Verlagsbuchhandlung GmbH, München

Alle Rechte vorbehalten

Umschlaggestaltung: Wolfgang Heinzel

eBook-Produktion: VerlagsService Dr. Helmut Neuberger & Karl Schaumann GmbH, Heimstetten

ISBN 978-3-7766-8159-8

www.herbig-verlag.de

Inhalt

Vorwort

Osteoporose – die unbekannte Volkskrankheit

Der Knochen

Die verschiedenen Knochengruppen

Die Wirbelsäule – Rückgrat des Menschen

Der Knochenstoffwechsel

Ursachen und Risikofaktoren

Allgemeine Risikofaktoren

Das Lebensalter

Risikogruppe Frauen

Bereits eingebrochene Wirbelkörper

Andere Knochenbrüche

Die familiäre Vorbelastung

Bewegungsmangel

Rauchen und Alkoholkonsum

Untergewicht

Mangel an Kalzium, Vitamin D und anderen Stoffen

Risiken durch andere Vorerkrankungen

Risiken durch Medikamente

Selbsttest: Kennen Sie Ihr persönliches Osteoporose-Risiko?

Was passiert bei einer Osteoporose?

Begriffserklärungen

Primäre und sekundäre Osteoporose

Warum Knochen an Dichte verlieren

Was passiert in den Knochen?

Veränderungen des Knochenstoffwechsels im Alter

Andere Ursachen für den Kalziumabbau in den Knochen

Die maximale Knochenmasse

Verlauf und Schweregrade

Manifeste Osteoporose

Verlauf der sekundären Osteoporose

Psychisch mit der Erkrankung umgehen

Warum die Knochen brechen

Wirbelkörper brechen häufig zuerst

Diagnose

Erste Anzeichen und Basisdiagnostik

So testet der Arzt Ihre Beweglichkeit

Die DXA-Messung – der Goldstandard in der Diagnose

Wie die Untersuchung abläuft und was sie aussagt

Was die Messergebnisse bedeuten

Andere Untersuchungsmethoden

Was Röntgenaufnahmen, CT und MRT aussagen

Veränderungen im Blutbild

Die verschiedenen Patiententypen nach Dr. med. El Masry

Typ 1: Die typische Osteoporose-Patientin

Typ 2: Der Nicht-Wahrhaben-Woller

Typ 3: Der Ängstliche

Typ 4: Der Schmerzpatient

Typ 5: Der schwerkranke Patient

Typ 6: Der Osteoporose-Mann

Typ 7: Die junge Risikopatientin

Die richtige Therapie

Die drei Säulen der Therapie: Bewegung, Ernährung und Medikamente

Medikamentöse Therapie der Osteoporose

Diese Wirkstoffe kommen zum Einsatz

Die Gruppe der Bisphosphonate

Östrogene

Parathormon

Strontium-Ranelat

Schmerztherapie

Ersatzbehandlung mit Kalzium und Vitamin D

Das Sonnen-Vitamin D

Physikalische Therapie

Eine Stütze für die Wirbelsäule

Weitere Therapiemethoden

Ergänzende Heilverfahren

Mit Akupunkturnadeln das Skelettsystem stärken

Schüßler-Salze

Klassische Homöopathie

Operative Therapie

Eingriffe an eingebrochenen Wirbelkörpern

Therapie für Männer

Therapie bei Kindern

Wenn der Knochenschwund junge Frauen trifft

Selbsthilfegruppen sind Gold wert!

So beugen Sie einer Osteoporose aktiv vor

Kalziumreiche Ernährung

Tipps für den Küchenalltag

Kalziumräuber meiden!

Ohne Sonnenlicht kein Vitamin D

Der richtige Sport – den die Knochen mögen

Bewegung in den Alltag bringen

Sturzprophylaxe gehört ebenfalls zur Vorbeugung

Osteoporose-Vorbeugung auf einen Blick

Anhang

Glossar

Adressen

Vorwort

Der italienische Fotograf Oliviero Toscani, geboren am 28. Februar 1942 in Mailand, ist in den 1980er- und 1990er-Jahren vor allem für seine provokanten Werbeaufnahmen für die Marke Benetton bekannt und umstritten gewesen. Im Jahr 2005 wurde von der damaligen Gesundheitsministerin Ulla Schmidt in Berlin eine Ausstellung mit Toscani-Fotografien eröffnet, die ganz zu Recht schockierten. »Osteoporosis – a photographic vision«, auf Deutsch »Osteoporose – fotografische Einblicke von Oliviero Toscani«, lautete der Titel. Gezeigt wurden Porträts von 24 an Osteoporose erkrankten Menschen – und zwar nackt. Unter den Porträtierten waren auch vier Deutsche.

Bevor die Ausstellung in Berlin zu sehen war, wurden die Bilder bereits in vielen anderen europäischen Metropolen wie Lissabon, Madrid, Brüssel, Oslo, Stockholm, Helsinki und Kopenhagen präsentiert. Die Idee zu dieser Ausstellung hatte Barbara von Stackelberg, damals Geschäftsführerin des Deutschen Grünen Kreuzes e.V. (DGK): »Worte allein reichen offenbar nicht, die dramatischen Folgen von Osteoporose ins Bewusstsein zu rücken«, war damals ihre Meinung.

Es waren Frauen und Männer im Alter zwischen 25 und 92 Jahren, von denen Toscani Aktaufnahmen anfertigte. Auf beeindruckende Weise wurden diese Ganzkörperfotografien als 2,80 Meter hohe Abzüge gezeigt, auf denen alle Spuren festgehalten waren, die der Knochenschwund hinterlassen hatte. Die Ausstellung lieferte außerdem Fakten zu der immer noch unterschätzten Krankheit. »Ich hoffe, die Bilder führen dazu, etwas an den Bedingungen zu ändern, die das Leid verursacht haben«, sagte der Starfotograf damals über seine Arbeit. »Große Kunst beschäftigt sich mit der menschlichen Tragödie. Die Bilder dokumentieren kühl und distanziert die Situation der Menschen mit Osteoporose um uns herum. Ich bin ein Reporter. Ich habe den Tod gesehen. Die Körper der Menschen mit Osteoporose haben mich nicht geschockt. Sie sind ein historisches Abbild menschlichen Lebens. Meine Arbeit ist eine ›Reportage‹ darüber.«

Ulla Schmidt, die Schirmherrin für die Ausstellung in Deutschland, sagte anlässlich der Eröffnung: »Bei einem plötzlichen Knochenbruch wird oft erst viel zu spät an eine Osteoporose gedacht. Dabei könnten Prävention und nachhaltige Therapie das Leid vieler Betroffener lindern oder sogar verhindern. Mit der Ausstellung wird ein interessanter neuer Weg beschritten, um auf diese Krankheit aufmerksam zu machen.«

Toscanis Bilder und die dazugehörigen, im Ausstellungskatalog veröffentlichten Texte machten eindrücklich klar, was es für die Betroffenen bedeutet, an Osteoporose erkrankt zu sein. Sie verdeutlichten, dass Osteoporose keineswegs allein eine Krankheit alter Frauen ist. Diese Krankheit betrifft alle, junge Menschen genauso wie alte, Männer ebenso wie Frauen. Zum Beispiel eine junge Mutter, die in ihrer Schwangerschaft 15 Wochen liegen musste und aufgrund dieser langen Zeit der zu geringen Bewegung und Belastung der Knochen eine Osteoporose entwickelte. Die Ausstellung zeigte Einzelschicksale, die erlebbar und spürbar machten, was die Erkrankung für den jeweiligen Menschen bedeutete. Die über 90-jährige Anna aus Belgien verlor zum Beispiel durch Einbrüche der Wirbelkörper ganze 15 Zentimeter Körpergröße!

Die Ausstellung hatte aber auch eine positive Botschaft: Jeder Mensch kann selbst zur Vorbeugung dieser schrecklichen Krankheit und zum Heilungsprozess beitragen.

Ich hatte das Glück, diese Ausstellung damals in Berlin sehen zu können, die mich tief beeindruckte. Noch heute erzähle ich davon bei Vorträgen meinen Zuhörern und schildere ein paar exemplarische Patientenfälle, die in der Ausstellung dokumentiert wurden. Denn auch wenn seitdem bereits wieder ein paar Jahre vergangen sind, in denen sich vor allem Wissen und Technik rasant weiterentwickelt haben – die Aufmerksamkeit für die Problematiken der Osteoporose ist meiner Meinung nach immer noch zu gering. Auch ich hatte während meiner Tätigkeit als Unfallchirurg die Erkrankung unterschätzt. Mit diesem Buch möchte ich nun dazu beitragen, alles Wissenswerte zu dieser noch sehr verkannten Volkskrankheit ins Bewusstsein zu bringen. Denn wenn man die Möglichkeit einer drohenden Osteoporose im Hinterkopf hat, dann lassen sich Risikofaktoren möglichst frühzeitig erkennen und rechtzeitig eine wirksame Prävention einleiten, um bestenfalls die schlimmsten Spätfolgen vermeiden und die Lebensqualität der Betroffenen lange zu erhalten.

Seit Jahren setze ich mich für mehr Aufklärung über die Osteoporose bei Kollegen wie auch bei meinen Patienten ein. Dazu soll auch dieses Buch einen Beitrag leisten, indem es Ihnen, liebe Leserinnen und Leser, möglichst viele interessante Fakten zu der Volkskrankheit Knochenschwund liefert und gleichzeitig aber auch Mut macht, die Vorsorge selbst aktiv in die Hand zu nehmen. Denn Sie selbst können viel dazu beitragen, dass Ihre Knochen möglichst lange stark bleiben. Wie das gelingen kann, erfahren Sie im letzten Kapitel dieses Buches. Davor erfahren Sie außerdem, welche Risikofaktoren die Entstehung einer Osteoporose begünstigen und wie die Diagnostik aussieht. Sehr ausführlich werden die aktuellen Therapiemöglichkeiten laut den offiziellen Leitlinien dargestellt und ergänzende Methoden erklärt. Und schließlich schildere ich Ihnen auch verschiedene Persönlichkeitstypen von Osteoporose-Patienten, wie ich ihnen in meiner Praxis- und Klinikarbeit immer wieder begegne. Denn beinahe für alle von einer chronischen Erkrankung betroffenen Patienten ist es die beste Hilfe, zu erleben, dass sie nicht allein sind. Auch andere Menschen meistern ihr Leben nach der Diagnose Osteoporose, leiden aber an ähnlichen oder gleichen Problemen. Daher sollen Ihnen meine Erfahrungen aus der Praxis Mut machen, sich mit der Volkskrankheit Osteoporose aktiv auseinanderzusetzen.

Dr. med. Chaled Josef El Masry

Osteoporose – die unbekannte Volkskrankheit

In Deutschland ist jede zweite Frau über 50 Jahre von Knochenbrüchen aufgrund einer nachlassenden Knochendichte betroffen – und auch jeder fünfte Mann über 50. Die früher als »Krankheit der alten Weiber« verachtete Erkrankung ist längst eine Volkskrankheit. Das hat auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erkannt und die Osteoporose bereits vor einigen Jahren in die Liste der zehn weltweit bedeutendsten modernen Krankheiten aufgenommen. Schätzungen gehen von sechs bis acht Millionen Betroffenen in Deutschland aus. Davon sind etwa 80 bis 83 Prozent Frauen und etwa 17 bis 20 Prozent Männer. Diese Zahl wird sich in den nächsten 30 Jahren sehr wahrscheinlich verdoppeln. Dennoch ist das Phänomen Knochenschwund in der breiten Öffentlichkeit viel zu wenig bekannt.

Lesen Sie weiter in der vollständigen Ausgabe!

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